ABG Rechner

Kategorie: Andere Gesundheit
- 03. September 2025
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Analysieren und interpretieren Sie die Ergebnisse der arteriellen Blutgasanalyse (ABG), um Störungen des Säure-Basen-Haushalts, den Sauerstoffstatus und die Belüftungsangemessenheit zu bewerten. Dieser Rechner hilft Gesundheitsfachkräften, Atem- und Stoffwechselstörungen basierend auf ABG-Werten zu diagnostizieren.

Geben Sie ABG-Werte ein

Normalbereich: 7.35-7.45
Normalbereich: 35-45 mmHg
Normalbereich: 22-26 mEq/L
Normalbereich: 80-100 mmHg
Normalbereich: 135-145 mEq/L
Normalbereich: 96-106 mEq/L
Normalbereich: 3.5-5.0 g/dL
%
Normalbereich: 95-100%
%
Raumluft: 21%, Zusatz-O₂: 24-100%
Normalbereich: 0-4000 Meter

Verständnis der ABG-Interpretation

Die Analyse von arteriellen Blutgasen ist ein wichtiges Werkzeug zur Bewertung des Säure-Basen-Status, der Sauerstoffversorgung und der Belüftung eines Patienten. Die Interpretation umfasst die Bewertung von pH, PaCO₂, HCO₃⁻ und anderen Parametern, um Atem- und Stoffwechselstörungen zu identifizieren.

Normale ABG-Werte
  • pH: 7.35-7.45
  • PaCO₂: 35-45 mmHg
  • HCO₃⁻: 22-26 mEq/L
  • PaO₂: 80-100 mmHg (nimmt mit dem Alter ab)
  • SaO₂: 95-100%
  • Basenüberschuss: -2 bis +2 mEq/L
Primäre Säure-Basen-Störungen
Störung pH PaCO₂ HCO₃⁻
Respiratorische Azidose ↓ ↑ Normal (akut)
↑ (kompensiert)
Respiratorische Alkalose ↑ ↓ Normal (akut)
↓ (kompensiert)
Metabolische Azidose ↓ Normal (akut)
↓ (kompensiert)		 ↓
Metabolische Alkalose ↑ Normal (akut)
↑ (kompensiert)		 ↑
Kompensationsmechanismen
  • Respiratorische Kompensation: Änderungen der Atemfrequenz und -tiefe passen die PaCO₂-Werte an, um metabolische Störungen zu kompensieren.
  • Metabolische Kompensation: Renale Mechanismen passen die Bicarbonatwerte an, um respiratorische Störungen zu kompensieren.
  • Erwartete Kompensation:
    • Für metabolische Azidose: PaCO₂ = (1.5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2
    • Für metabolische Alkalose: PaCO₂ steigt um 0.7 mmHg für jeden 1 mEq/L Anstieg von HCO₃⁻
    • Für respiratorische Azidose:
      • Akut: HCO₃⁻ steigt um 1 mEq/L für jeden 10 mmHg Anstieg von PaCO₂
      • Chronisch: HCO₃⁻ steigt um 3.5 mEq/L für jeden 10 mmHg Anstieg von PaCO₂
    • Für respiratorische Alkalose:
      • Akut: HCO₃⁻ sinkt um 2 mEq/L für jeden 10 mmHg Rückgang von PaCO₂
      • Chronisch: HCO₃⁻ sinkt um 5 mEq/L für jeden 10 mmHg Rückgang von PaCO₂
Anionenlücke

Die Anionenlücke hilft, zwischen verschiedenen Ursachen der metabolischen Azidose zu unterscheiden:

  • Anionenlücke = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
  • Normalbereich: 8-12 mEq/L (oder 10-14 mEq/L je nach Laborverfahren)
  • Hohe Anionenlücke metabolische Azidose (HAGMA): Kann mit der Eselsbrücke MUDPILES erinnert werden
    • M - Methanol
    • U - Uremie (Nierenversagen)
    • D - Diabetische Ketoazidose
    • P - Paraldehyd, Phenformin, Propylenglykol
    • I - Isoniazid, Eisen, angeborene Stoffwechselstörungen
    • L - Laktatazidose
    • E - Ethylenglykol
    • S - Salicylate, Hunger-Ketoazidose
  • Normale Anionenlücke metabolische Azidose (NAGMA): Oft aufgrund von GI-Bicarbonatverlust, renaler tubulärer Azidose oder Verabreichung von chloridhaltigen Lösungen
Sauerstoffbewertung
  • A-a Gradient: Unterschied zwischen alveolarer (PAO₂) und arterieller (PaO₂) Sauerstoffspannung
    • A-a Gradient = PAO₂ - PaO₂
    • PAO₂ = (FiO₂ × (Patm - PH₂O)) - (PaCO₂ / RQ)
    • Wo: RQ (Respiratorischer Quotient) ≈ 0.8, Patm = 760 mmHg auf Meereshöhe, PH₂O = 47 mmHg
    • Normaler A-a Gradient: 5-10 mmHg (steigt mit dem Alter: 2.5 + 0.21 × Alter)
  • PaO₂/FiO₂ (P/F) Verhältnis: Wird verwendet, um die Schwere der Hypoxämie zu bewerten
    • Normal: > 400 mmHg
    • Leichte Hypoxämie: 300-400 mmHg
    • Moderate Hypoxämie: 200-300 mmHg
    • Schwere Hypoxämie: < 200 mmHg (ARDS-Kriterien, wenn begleitet von bilateralen Infiltraten)

Haftungsausschluss: Dieser ABG-Rechner ist nur für Bildungs- und Informationszwecke gedacht. Er sollte von qualifizierten Gesundheitsfachkräften als ergänzendes Werkzeug und nicht als Ersatz für klinisches Urteilsvermögen verwendet werden. Die Ergebnisse des Rechners sollten immer mit der klinischen Präsentation des Patienten korreliert werden, und es sollten geeignete medizinische Ressourcen und Spezialisten für klinische Entscheidungen konsultiert werden.

Was ist der ABG-Rechner?

Der Arterial Blood Gas (ABG) Rechner ist ein klinisches Werkzeug zur Interpretation von Blutwerten, die widerspiegeln, wie gut die Lungen und Nieren eines Patienten das Säure-Basen-Gleichgewicht, die Oxygenierung und die Kohlendioxidwerte verwalten. Dieser Rechner unterstützt Gesundheitsfachkräfte bei der Beurteilung der Atemfunktion, metabolischer Störungen und der Bewertung des Oxygenierungsstatus eines Patienten.

Während dieses Werkzeug in der Notfallmedizin, Intensivpflege und Atemtherapie am relevantesten ist, kann es auch dazu beitragen, die Art von Säure-Basen-Störungen für Medizinstudenten und Auszubildende zu klären.

Wie man den ABG-Rechner verwendet

Befolgen Sie diese einfachen Schritte, um den ABG-Rechner effektiv zu nutzen:

  • Geben Sie Werte für pH, PaCO₂, HCO₃⁻ und PaO₂ aus dem ABG-Bericht des Patienten ein.
  • Geben Sie andere optionale Werte wie Natrium (Na⁺), Chlorid (Cl⁻), Albumin, SaO₂, FiO₂ und Höhe an, falls verfügbar.
  • Überprüfen Sie anwendbare klinische Bedingungen wie COPD oder Intubationsstatus für genauere Ergebnisse.
  • Klicken Sie auf die Schaltfläche „ABG analysieren“, um eine vollständige Aufschlüsselung der Interpretation anzuzeigen.

Die Ergebnisse umfassen:

  • Primäre Säure-Basen-Diagnose
  • Kompetenzstatus
  • Anionenlücke und Oxygenierungsbewertung
  • Visuelle Daten mit Grafiken
  • Klinische Implikationen und diagnostische Überlegungen

Wichtige Formeln, die in der ABG-Analyse verwendet werden

1. Anionenlücke: Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

2. Korrigierte Anionenlücke: Anionenlücke + 2.5 × (4 − Albumin)

3. Basenüberschuss: (HCO₃⁻ − 24) + 2.3 × (pH − 7.4)

4. Alveoläre Sauerstoffspannung (PAO₂): FiO₂ × (Pb − PH₂O) − (PaCO₂ ÷ 0.8)

5. A-a Gradient: PAO₂ − PaO₂

6. P/F-Verhältnis: PaO₂ ÷ FiO₂

7. Henderson-Hasselbalch-Gleichung: pH = 6.1 + log([HCO₃⁻] ÷ (0.03 × PaCO₂))

Warum ist die ABG-Interpretation wichtig?

Die ABG-Interpretation ist entscheidend für:

  • Identifizierung von respiratorischen vs. metabolischen Ursachen von Azidose oder Alkalose
  • Bestimmung, ob eine Störung akut, chronisch oder kompensiert ist
  • Bewertung der Oxygenierung und des Risikos für respiratorische Insuffizienz oder ARDS
  • Leitung dringender Interventionen wie Anpassungen des Beatmungsgeräts oder Flüssigkeitsmanagement

Verwandte Gesundheitsrechner

Der ABG-Rechner teilt seine klinische Nützlichkeit mit anderen spezialisierten Werkzeugen, die von Gesundheitsdienstleistern verwendet werden:

  • GFR-Rechner: Schätzung der Nierenfiltration und Nierengesundheit
  • Korrigierter Calcium-Rechner: Anpassung der Calciumwerte für Serumalbumin
  • Rechner für die Körperoberfläche: Messung der Hautoberfläche für medizinische Dosierungen
  • Blutdruckrechner: Verfolgen und Interpretieren von Blutdruckmessungen
  • Mentzer-Index-Rechner: Bewertung des Anämietypus anhand von roten Blutkörperchen-Indizes

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Was ist ein normaler arterieller Blut-pH?

Der normale Bereich liegt zwischen 7.35 und 7.45. Werte darunter deuten auf Azidose hin; Werte darüber deuten auf Alkalose hin.

Was zeigt eine hohe Anionenlücke an?

Sie deutet auf das Vorhandensein von nicht gemessenen Säuren im Blut hin, was häufig bei Zuständen wie Laktatazidose oder diabetischer Ketoazidose vorkommt.

Kann dieser Rechner das klinische Urteil ersetzen?

Nein. Er unterstützt die Entscheidungsfindung, muss jedoch zusammen mit der klinischen Beurteilung und anderen diagnostischen Werkzeugen verwendet werden.

Ist dieses Werkzeug für Patienten mit chronischen Erkrankungen nützlich?

Ja. Es ermöglicht Anpassungen für Zustände wie COPD und verlängerte Säure-Basen-Störungen, um relevantere Interpretationen zu liefern.

Kann ich dies für Bildungszwecke verwenden?

Absolut. Medizinstudenten und Assistenzärzte verwenden häufig ABG-Rechner zur Übung in der Säure-Basen-Interpretation.

Wie dieser Rechner hilft

Dieser ABG-Rechner verbessert das Verständnis und unterstützt die schnelle Analyse von Säure-Basen-Ungleichgewichten, indem er Klinikern hilft, Probleme zu identifizieren, die dringende Aufmerksamkeit erfordern. Ähnlich wie Werkzeuge wie der GFR-Rechner oder BAC-Schätzungs-Apps, die die Nierenfunktion oder den Blutalkoholspiegel bewerten, bringt dieses Werkzeug Klarheit in einen weiteren kritischen Aspekt der Patientenphysiologie: den Säure-Basen-Status und die Oxygenierung.

Es ergänzt auch Werkzeuge wie den korrigierten Calcium-Rechner oder das Körperoberflächen-Diagramm, indem es relevante metabolische Daten bereitstellt, die die gesamte Patientenversorgung beeinflussen. Ob Sie eine Beatmungseinstellung anpassen oder einen Patienten mit unerklärlicher Verwirrung bewerten, dieser Rechner ist eine praktische, zeitsparende Hilfe.